الإجابات الرئيسية على الأسئلة والموضوعات المتعلقة بالتأمين الصحي.

انتقل إلى: الأسئلة الشائعة حول التسجيل المفتوح, الأسئلة الشائعة حول التجديد, الأسئلة الشائعة حول التكلفة والاختيار, مواضيع رئيسية أخرىو فترات التسجيل الخاصة (SEP)

احصل على مساعدة مجانية من مساعد التسجيل أو قم بالتسجيل بنفسك.

اضغط هنا

الأسئلة الشائعة حول التسجيل المفتوح

  • السوق (تسمى أحيانا Obamacare) هو تبادل التأمين الصحي حيث يمكنك التسوق لخطط التأمين الصحي. تم إنشاء السوق كجزء من قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة، الذي أقره الكونغرس في عام 2010.

  • HealthCare.gov هو الموقع حيث يمكنك معرفة المزيد عن أنواع خطط التأمين الصحي Marketplace والاشتراك في التغطية.

  • التسجيل المفتوح هو الفترة الزمنية التي يمكنك الاشتراك فيها في خطة تأمين صحي في Marketplace من خلال healthcare.gov أو عند العمل مع مساعد تأمين. التسجيل المفتوح هو 1 نوفمبر 2021، إلى 15 يناير 2022، للتغطية في عام 2022.

  • الآن، أكثر من أي وقت مضى.... تحتاج إلى الرعاية الصحية. وتغطي كل خطة تأمين صحي على HealthCare.gov هذه الفوائد الأساسية: زيارات الأطباء، والرعاية الوقائية، والاستشفاء، والوصفات الطبية، ورعاية الحمل وحديثي الولادة، ورعاية أسنان الأطفال، وخدمات الصحة العقلية، وأكثر من ذلك.

الأسئلة الشائعة حول تجديد برنامج Medicaid

  • عندما تقدمت بطلب للحصول على المزايا لأول مرة ، أعطيت الدولة تفاصيل حول أشياء مثل أسرتك ودخلك وتأمينك. لمعرفة ما إذا كان يمكنك الاحتفاظ بالمزايا الخاصة بك ، تحتاج إلى تحديث هذه المعلومات كل عام. هذه العملية تسمى التجديد.

  • تم تعيين تاريخ تجديد لكل عضو بين يونيو 2023 ومايو 2024. للعثور على ما يناسبك:

    تحقق من الرسالة المرسلة إليك بالبريد في مارس من إدارة الخدمات الصحية في ويسكونسن.

    قم بتسجيل الدخول إلى حساب ACCESS الخاص بك على access.wi.gov أو استخدم تطبيق MyACCESS. إذا لم يكن لديك حساب ، فقم بإنشاء حساب في access.wi.gov للاطلاع على معلومات المزايا الخاصة بك في أي وقت وفي أي مكان.

  • قبل حوالي أسبوعين من شهر التجديد ، سنرسل لك حزمة تجديد بالبريد. ستخبرك هذه الحزمة بالمعلومات التي تحتاج إلى تأكيدها أو تحديثها حتى نتمكن من معرفة ما إذا كنت لا تزال مؤهلا لبرنامجك. ستكون النسخة الرقمية من الحزمة أيضا في حساب ACCESS الخاص بك.

    قم بالتجديد بمجرد حصولك على حزمة التجديد الخاصة بك ، ولكن ليس قبل ذلك. بموجب الإرشادات الفيدرالية ، يمكنك الاحتفاظ بمزاياك حتى التجديد التالي. بمجرد حصولك على الحزمة الخاصة بك في البريد أو في حساب ACCESS الخاص بك ، أكمل التجديد على الفور لتجنب التأخير أو وجود فجوة في التغطية.

  • إذا لم تقم بالتجديد خلال شهر التجديد ، فستنتهي مزاياك. خلال الأشهر الثلاثة التالية ، يمكنك إجراء تجديد متأخر ل BadgerCare Plus ومعظم برامج Wisconsin Medicaid. ومع ذلك ، إذا قمت بالتجديد المتأخر ، فقد يكون لديك فجوة في التغطية. بدءا من أربعة أشهر بعد شهر التجديد ، سيتعين عليك إعادة تقديم الطلب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاتصل بالرقم 211 أو قم بزيارة WisCovered.com للحصول على المساعدة في العثور على تغطية أخرى.

  • لا تؤخر الرعاية الطبية! بينما تستمر عضويتك في البرنامج ، استخدم مزاياك. على سبيل المثال ، إذا كان لديك BadgerCare Plus ، فيمكنك الحصول على اللقاحات والفحوصات الطبية وإعادة تعبئة الوصفات الطبية. يمكنك استخدام خدمات الصحة العقلية أيضا.

الأسئلة الشائعة حول التكلفة والاختيار

  • انها أسهل من أي وقت مضى لتحمل خطط التأمين الصحي الجودة على HealthCare.gov! بغض النظر عن ما تكسبه، يمكنك الحصول على مساعدة مالية لدفع تكاليف التأمين الصحي. لمعرفة ما إذا كان يمكنك حفظ أو الحصول على التأمين الصحي بدون تكلفة، تحدث إلى خبير على الهاتف، أو الإجابة على سؤالين سريعين باستخدام هذه الأداة عبر الإنترنت.

  • نعم! تتوفر مساعدة مجانية من الخبراء لمساعدتك في بدء أو إنهاء تطبيق. اتصل الآن للعثور على مساعد تسجيل بالقرب منك:

    في أي مكان في ولاية ويسكونسن: 2-1-1

    في ميلووكي: (414) 270-4677

  • مساعد التأمين الصحي هو شخص مدرب ومسجل في ولاية ويسكونسن. ويشمل ذلك ما يلي:

    • الملاحون: تقديم مساعدة مجانية على مدار السنة مع Medicaid و BadgerCare وخطط Marketplace. كما أنها تساعد على حل المشاكل المتعلقة بالتغطية والفواتير الطبية. الملاحون مدربون ومعتمدون فيدراليا.

    • مستشارو التطبيقات المعتمدون (CAC): تقديم مساعدة مجانية على مدار السنة مع Medicaid و BadgerCare و Marketplace. وشهادات الشهادات المعتمدة مدربة اتحاديا.

    • وكلاء ووسطاء: في بعض الأحيان تقديم مساعدة مجانية على مدار السنة مع السوق وغيرها من التأمين مثل الرعاية الطبية. يتم التعاقد معهم من قبل شركات التأمين لمساعدتك. لا يجب أن يتهمونك

    يجب أن تكون مساعدة التأمين الصحي مجانية دائما.

  • نعم. تتغير أسعار وخيارات خطة كل عام. كما أن مبلغ المساعدة المالية قد يتغير، لذا من المهم تحديث معلوماتك المالية والمنزلية. إذا انخفض دخلك أو كان لديك طفل، فقد تكون مؤهلا للحصول على مساعدة مالية إضافية. إذا ارتفع دخلك ، فستحتاج إلى التأكد من حصولك على أدق المعلومات والفوائد.

    تأكد من التحقق لمعرفة ما إذا كان الأطباء والمستشفيات والأدوية والصيدليات المفضلة لديك لا تزال متاحة إذا جددت خطتك - في بعض الأحيان تتغير شبكات مقدمي الخدمات من سنة إلى أخرى.

  • إذا فقدت مزايا التأمين الصحي من العمل، يمكنك في بعض الأحيان الاحتفاظ بهذا التأمين لمدة تصل إلى 18 شهرا. يسمى هذا الخيار كوبرا. مع كوبرا، تدفع عادة التكلفة الكاملة للخطة من خلال أقساط شهرية.

    احصل على مساعدة مجانية وخبيرة في تحديد ما إذا كانت COBRA أو خطة HealthCare.gov هي الخيار الأفضل بالنسبة لك.

  • قد تتمكن من الحصول على تأمين صحي منخفض التكلفة أو بدون تكلفة. قد تكون مؤهلا أيضا للحصول على Medicaid ، وتسمى أيضا BadgerCare Plus.

    الخطوة الأولى هي استخدام أداة التوقف لدينا ومن ثم الحصول على اتصال مع المورد التالي أفضل أو الاتصال (877) 947-2211.

  • عظيم! حدد الخيار الذي تريده أدناه وابدأ الآن.

الحصول على التغطية خارج نطاق التسجيل المفتوح (SEP)

التسجيل المفتوح هو الوقت من السنة الذي يكون لديك فيه خيار تغيير أو تجديد تغطية التأمين الصحي الخاصة بك. خارج التسجيل المفتوح ، هناك فترات تسجيل خاصة (SEP) وحالات يمكنك فيها الحصول على تغطيتك أو تغييرها. استكشف الخيارات أدناه.

فقدت وظيفتك-
التغطية القائمة.

  • فقدت وظيفتك أو تركت وظيفتك.

    تم تخفيض ساعات العمل الخاصة بك، مما يجعلك غير مؤهل لخطة صاحب العمل.

    توقف صاحب العمل عن طلب التغطية.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov. انقر هنا.

التغطية القائمة على الوظيفة
مكلفة للغاية.

  • أوقف صاحب العمل أو خفض مساهمات الأقساط لخطتك ، مما يجعل الأقساط تكلف أكثر من 9.78٪ من دخلك المتوقع.

    ينخفض دخل عائلتك ، مما يجعل أقساطك أكثر من 9.78٪ من دخلك المتوقع.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

تم تقديمها
الكوبرا.

  • أنت لا تزال في غضون 60 يوما من فقدان التغطية القائمة على وظيفتك ، سواء كنت مسجلا في COBRA أم لا.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

 

غاب عن فترة سبتمبر
بسبب COVID-19.

  • لقد تأثرت ب COVID-19 وتسبب في عدم المطالبة ب SEP الخاص بك ، وتعيش في ولاية بها إعلان كارثة FEMA (اعتبارا من 9.9.21 جميع الولايات لديها إعلان كارثة).

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

كانت سابقا
غير المؤمن عليهم.

  • واجهت تغييرا مثل الانتقال الدائم أو ولادة طفل. فقدان وظيفة دون فقدان التغطية أيضا لا يؤدي إلى SEP.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

كان لديك انخفاض
في الدخل.

  • كنت مسجلا في الحد الأدنى من التغطية الأساسية.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

لديك منخفضة
دخل؟

  • لديك دخل يعتبر منخفضا.

  • اتصل بالملاح واحصل على مساعدة مجانية على (414) 400-9489 أو أكمل طلبا على HealthCare.gov انقر هنا.

مواضيع رئيسية أخرى

  • تغطية التأمين الصحي هي نوع من التأمين يساعدك على دفع أو خفض تكلفة الخدمات الطبية والصحية.

  • صحتك وعافيتك مهمة ويمكن أن يساعدك التأمين الصحي في الحصول على الرعاية التي تحتاجها بطريقة ميسورة التكلفة. تغطي كل خطة تأمين صحي على HealthCare.gov هذه المزايا الأساسية: زيارات الطبيب ، والرعاية الوقائية ، والاستشفاء ، والوصفات الطبية ، ورعاية الحمل وحديثي الولادة ، ورعاية أسنان الأطفال ، وخدمات الصحة العقلية ، والمزيد.

    • التسجيل المفتوح: فترة التسجيل المفتوحة Healthcare.gov هي من 1 نوفمبر إلى 15 يناير

    • الدفع المشترك (الدفع المشترك): مبلغ ثابت تدفعه مقابل خدمة الرعاية الصحية عندما يكون لديك تأمين.

    • قسط التأمين: الدفعة الشهرية التي تسددها لشركة التأمين حتى تكون خطة التأمين الصحي الخاصة بك نشطة.

    • مساعد التسجيل في التأمين الصحي: شخص مدرب ومسجل في ولاية ويسكونسن لمساعدة الأشخاص على التسجيل للحصول على التأمين الصحي مجانا ، بما في ذلك الملاح ومستشار التطبيق المعتمد والوكلاء والوسطاء.

احصل على مساعدة مجانية من مساعد التسجيل أو قم بالتسجيل بنفسك.

اضغط هنا